视网膜脱落

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眼前总有蚊子飞视力还变差,可能是视网 [复制链接]

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5天前,武汉58岁的罗女士发现自己的眼前有飘动的小黑影,就像有小蚊子在眼前乱飞一样,医院检查,被确诊为飞蚊症。当时接诊的医生告诉她,飞蚊症很常见,不是什么大问题,目前只能观察随诊,就让她回家了。

在家休息了4天,罗女士眼前飞舞的“蚊子”一直存在让她很心烦,而且有越来越多的趋势,在边缘连成了片,视力也越来越“雾”,感觉像有黑影遮住了眼睛!察觉到妈妈的眼睛状况越来越差,罗女士的女儿非常不放心,坚医院检查一下。

这一次,医院找到了专治飞蚊症的彭志华主任,这才发现,罗女士视网膜边缘已经脱离,出现“飞蚊现象”正是视网膜脱离引起的!

当下,彭主任及时为罗女士采用激光治疗,加固了视网膜,“拦住”了视网膜继续脱离的情况,成功地将一个可能发展成“玻切”的眼底视网膜脱离患者挽救在了“网脱初期”。

彭志华主任表示:某些飞蚊只是玻璃体的浑浊,某些飞蚊症也可能是视网膜脱离的“前兆”,因此,一旦出现飞蚊,一医院检查。

“罗女士是幸运的,察觉到眼睛情况不对及时到我们汉阳艾格进行了检查,我们通过激光治疗及时的遏制了她视网膜脱离的恶化。如果罗女士没有及时就诊,很可能发展为“网脱”,只能进行玻切手术来治疗挽救仅有的视力,而视网膜脱离过程中对视力造成的损伤是无法挽回的。”

那所有的飞蚊症都需要治疗吗?飞蚊症可以预防的吗?病理性飞蚊症如何治疗?下面是彭志华主任科普时间,被飞蚊症困扰的人建议仔细看一下!

飞蚊症分类

飞蚊症分为,生理性飞蚊症和病理性飞蚊症两种。

一、生理性飞蚊症:就是人体机能正常“老化”而产生的玻璃体混浊。就如人的头发会变白,皮肤会起皱纹一样,正常老化。

但是,这个过程相对缓慢,一个正常人的玻璃体液化从4岁开始,如果没有其它的病理情况发生,到80岁时大约50%玻璃体液化,所以不必过多担心。

生理性飞蚊,可采用玻璃体消融激光进行治疗,门诊即可完成,费用低,却可极大解决患者因飞蚊带来的心理障碍。

二、病理性飞蚊症:除了正常“老化”引起飞蚊症外,还有因眼部疾病所致的玻璃体混浊,如:视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等病因引起的飞蚊症,我们叫它病理性飞蚊症。

1、视网膜裂孔和视网膜脱离引起的飞蚊症

当玻璃体液化发生急性后脱离时会牵拉视网膜造成视网膜裂孔,而液化的玻璃体如果渗入裂孔就会导致视网膜脱离。因此,视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多,如出现这种变化,需及时到眼底专科接受专业的眼底检查,以排除出血、炎症等活动性病变,以免延误治疗,发生更严重的病变。

一般情况下,视网膜裂孔可以采用眼底激光治疗;如果已发生视网膜脱离,则必须及时住院并进行手术治疗。

2、玻璃体出血引起的飞蚊症

糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血,这时,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下,如果出血少可以自愈,一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同,也可使用激光和手术治疗。

3、葡萄膜炎引起的飞蚊症

葡萄膜炎时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,“浮游物”增多,视力下降。一般需要针对葡萄膜炎进行药物治疗。

飞蚊症的预防

最主要的还是预防病理性飞蚊症的发生,平时不过度疲劳用眼、避免剧烈运动、避免做摒气用力的动作,合理饮食,预防高血压、高血糖。

高度近视和糖尿病、高血压患者,要定期检查眼底,突然发现飞蚊大面积增多、视力突然下降等情况医院就诊。

飞蚊症的治疗

彭志华主任介绍说,激光玻璃体消融术治疗“飞蚊症”已广泛应用于临床,并取得良好的疗效,但在临床上应用激光玻璃体消融术治疗玻璃体浑浊(飞蚊症)时应注意适应症的把握,个体化设计,个性化选择治疗方案,如当玻璃体混浊比较严重时,不必追求一次性治疗完成,可分次激光治疗,以减少激光损伤等;而对于病情特别严重的个别患者,需选择手术治疗,如微创的27G玻璃体切除术。

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